為貫徹落實20xx年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平，結合我院爭創《優質護理服務示範工程》實施方案，為此，特制定本計劃。
組織準備
(一)成立領導小組
(二)召開小組會議，傳達精神，轉發檔案
1、衛生部關於《20xx年“優質護理服務示範工程”活動方案》的通知
2、衛生部關於《加強醫院臨床護理工作》的通知
3、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》
4、《基礎護理服務工作規範》
5、《住院患者患者基礎護理服務專案(試行)》
6、《常用臨床護理技術服務規範》
7、《天津市20xx年“優質護理服務示範工程”具體實施方案》
8、《關於申報天津市優質護理服務示範工程重點聯絡醫院的通知》
9、《天津市“優質護理服務示範工程”考評細則》
(三)召開動員大會
1、傳達衛生部20xx年“優質護理服務示範工程”活動精神
2、傳達我院“優質護理服務示範工程”具體實施方案
3、解讀我院20xx年“優質護理服務示範工程”活動的主題、目標及臨床護理工作重點
4、護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。
完善護理管理
(一)護理部實地調研。
(二)護士長及護士座談會，確定工作目標：
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實有效地落實
4、提高病人對護理工作的滿意度
(三)統一標準和考核內容。
(四)選拔3個試點病房。
1、護士長例會病區自薦
2、護士長無記名投票
3、護理部擇優
(五)公示護理和服務內容。
1、完善護患溝通的雙向渠道
2、建立試點病房護患溝通本
3、《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務專案》上牆
三、爭取各部門的協調與支援
(一)分管院長組織財務部門協調支援，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。
(二)給予人力支援
1、補充護理人力資源：計劃今年新招聘20名護士，招聘18名助理護士。
2、參加護士崗位工作護士均持證上崗。
3、臨床一線護士佔護士總人數95%;病房床位與護士之比為1：0.5;合同護士待遇能達到同工同酬。
2、制定限制護士轉至非護理崗位的人事管理制度。
3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。
4、讓護士回到臨床一線。
(三)給予時間支援
1、藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎護理;
2、加快對中心供氧的建設，減少護士搬運氧氣筒的時間。
3、組建運送中心，負責全院各病區住院患者的陪檢、化驗送檢、物資(消耗性醫材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。
(四)護理用具支援
讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。
四、實施階段
(一)滿足病人的基本生活需要
1、制定規範化標準操作流程
晨晚間護理、生命體徵測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術
2、優化服務流程
入院接診流程、手術前工作流程(術前一日、術日晨)、協助進餐流程、檢查前後流程。
3、制定人性化服務措施。
完善飲食細節照顧、建立可靠護患關係、健康教育形式多樣。
4、營造護理團隊氛圍
專業能力培養和護理文化建設。
5、依據衛生部《基礎護理服工作規範務》增加服務內容：
面部清潔和梳頭、足部清潔、協助患者床上移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。
6、依據衛生部《常用臨床護理技術服務規範》增加服務內容：患者入院出院護理、血糖監測、靜脈注射、物理降溫。
7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規定)、安全管理(患者身份確認制度)、服務流程(患者轉運制度)、院內感染控制。
8、強化基礎護理技能培訓
制定培訓計劃、制定低年資護士培訓考核手冊。
9、簡化護理檔案書寫
制定表格式護理記錄(產科試點)。
10、依據天津市護理質基礎護理質量考核標準制定基礎護理質量考核標準(20項質量考核標準)。
11、加強基礎護理質量控制措施
1)加強護士長夜查監管：護理部每天安排兩名護士長，根據臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查工作(通過監控錄影抽查)。
2)通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導。
(二)實行責任護士負責制
1、科主任的溝通及配合。
2、競聘選拔責任護士，明確護士職責，分組分割槽，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎工作。
3、責任護士對患者進行連續、全程的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。
(三)護理部垂直管理
發揮了護理管理者的創造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。
1、院領導的強力支援、科室主任的理解支援、多部門的協作。
2、廣大護士的積極參與
1)護理部各項制度、管理規定、分配方案公示透明。
2)公佈護理部電子郵箱和電話。
3)為護士謀求利益。
4)護理部具有人事、經濟管理權力。
5)工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉升相結合。
(四)護士績效工資分配
1、分配原則：按勞分配、效率優先、兼顧公平。
2、分配依據：工作崗位性質(臨床一線、輔助科室)、工作技術難度、工作風險難度、護理工作質量。
(五)完善監督檢查機制
1、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質量控制評價標準(有效落實護理常規連結所有的病人護理質量標準)。
3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：
1)住院患者滿意度調查：住院患者每月調查一次，問調率40%;出院患者每季度一次，問調率15%;患者滿意度均95%
2)每一季度組織患者及家屬座談會，並有評價記錄。
3)護理部每一季度以科室為單位開展評優活動，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評選優質服務個人，並有記錄。
五、階段性評價
(一)定期研討
1、召開護理臨床研討會。
2、責任護士定期彙報基礎護理的進展與感想。
3、及時發現臨床基礎護理的不足與缺陷。
(二)中期評價指導
1、專家來院檢查，指導。
2、組織護理人員到優秀示範醫院參觀臨摹。
3、參觀市內示範醫院。
(三)評優制定評優標準和評價方式
1、護士節評優：樹楷模、建立激勵典型。
基礎護理服務明星
溫馨天使護理獎
試點先進科室和個人
2、年終評優
先進集體
先進個人
六、總結階段
1、召開護理大會
表彰個優秀病區、先進個人
2、迎檢工作
在新的一年，隨著新住院大樓搬遷，科室條件的改善，全科護理人員將以此為契機，進一步深化優質護理服務工作內涵，堅持以病人為中心，以質量為核心，樹立“尊重、理解、關愛”的服務理念，狠抓環節質量，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定20xx年優質護理服務工作計劃。
一、指導思想
我科將全面實施“優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施
1、執行各種制度、標準
認真執行我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範及標準。按照質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業准入制度，單獨上崗護士有執業證並註冊。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
（1）做好科內基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。
（3）加強護理專業技術操作培訓。建立培訓機制，按照護理部制定的護士崗位技能所規定的訓練專案，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
（4）加強護士禮儀規範學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態等方面的規範和程式；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。
（5）採取各種形式的學習培訓，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
（2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
（3）加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每週五的科內例會上進行總結；對存在問題以工作動態的形式限期整改。
4、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。對於做得好的護士，在科內會議表揚並根據激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
（1）實行APN排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閒時可輪休。
（2）責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
（4）深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
6、定期滿意度調查
（1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。
（2）每季度進行患者滿意度調從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心裡滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。
7、加強患者健康教育
（1）個體宣教
個體宣教由責任護士做每天不少於1次，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解.
（2）集體宣教由資深護士負責，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執行
（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。
（2）護士根據考核標準以得分高低進行績效。
（3）強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。
下一步我們將在進一步落實臨終關懷護理，對臨終病人身體舒適、控制疼痛、生活護理和心理支援方面在下功夫，擬將PICC置管維護延伸入社群及家庭，並建立PICC隨訪，確實落實PICC置管病人得到專業及可靠的維護，PICC置管技術能夠前面開展並有新的突破，為住院患者提供及時準確個性化的優質護理服務。
2019年優質護理服務工作是在x年全院全面開展“優質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定x年“優質護理服務”工作計劃。
一、提高思想認識，營造創優氛圍。
組織科室護理人員學習建立優質護理示範崗活動的相關檔案，收集全國各地創優的先進經驗及宣傳資料，使大家認識創優的目的、意義、活動方案和具體措施，做好科內動員及培訓工作，並組織討論，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關係的突破口，充分調動護士工作的積極性，提高護士責任感與使命感，用心構築“優質示範病房”。
二、規範病房管理，落實重點工作。
配合護理部修訂護理工作制度，修訂完善各項護理常規，力求各項制度、規定、流程符合示範崗的要求，並落實各項制度及規定，日常工作中遵循工作流程。設計各種“溫馨提示”牌，美化病區環境，修訂入院須知及各種協議書，針對精神科護理管理的特點，做好安全護理工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，有特殊交代的患者標誌鮮明，落實患者安全目標，減少不良事件發生。設計床頭卡，記錄患者的相關資訊，便於護士掌握病情，對患者進行分級管理，患者的護理級別與病情相符，優質護理服務與醫院環境整治及護理部9S管理的活動相結合，加強對病區環境的整頓，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。
三、抓好基礎護理，提高護理質量。
責任護士要全面履行護理職責，每個護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，隨時與患者溝通，對患者開展個體化全程的健康教育，幫助患者認識疾病，恢復自知力，提供支援性的心理護理，做好患者的基礎護理，臨床護理服務充分體現精神科專科特色，開展豐富多彩的工娛、運動、作業治療，每週二次進行人際交往訓練、放鬆訓練、心理遊戲等團體治療，促進患者社會功能的恢復。繼續實行半開放的管理模式，完善開放管理的各項制度，保障患者安全，促進精神疾病患者的康復，體現人性化的護理關懷，以特色服務理念指導護理行為。
四、降低陪住率，提高患者滿意度。
因為本病區實行的是半開放與全開放相結合的管理模式，而收住的病種都是以抑鬱症為主的精神疾病患者，所以病房有許多家屬陪護，首先根據患者病情情況確定是否陪護，儘量做到不陪或者短暫的陪護，一旦病情穩定及時予以停陪護，力求家屬陪護比例降低。再是加強陪護家屬的管理和教育，定期召開家屬會議及工休座談會，對家屬進行疾病有關知識講座，瞭解家屬需求，解答疑問，提供健康指導，提升家屬照顧患者的能力。加強與患者及家屬的溝通，護理人員必須以愛心、耐心、細心、責任心滿足精神疾病患者的需求，提高患者及家屬的滿意度，努力做到患者滿意、醫院滿意、社會滿意。讓患者在溫馨服務、細節服務、親情服務的護理環境中重獲健康，讓每一個護士成為精神疾病患者的“陽光天使”。
五、細化工作流程，明確崗位責任。
對病區護理人員的工作職責重新進行修訂，科學安排各班工作職責，細化各班的工作流程，查詢薄弱環節，明確護理分工，改革護理工作模式，根據護理人員的情況能級對應進行工作，力求新的職責更實用和科學，根據工作量的實際情況合理安排護理人員，實行彈性排班，加強節假日排班，保障護理工作順利進行，把優質護理貫穿於臨床護理之中。護理服務明星每季度評選一次，並在科內上牆公示。
新年的鐘聲即將敲響，過去的一篇也即將翻頁，新的一年裡，肛腸科的優質護理服務將繼續在緊鑼密鼓的展開之中大力推進。
一、加強優質護理質量管理，努力提高護理質量。
1.認真組織實施優質護理服務工作措施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定和完善各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
五、護理安全是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，應做到巨集觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
六、完善各項優質護理規章制度。
在優質護理服務上我們還有很長一段路要走，我們相信，2019年我們會走的越來越好!
XX年優質護理服務工作是在去年開展“優質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以“二甲複審”為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點,在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定XX年“優質護理服務”工作計劃。
一、指導思想：我科將以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲複審”為契機,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。
加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。
加強護士禮儀規範學習。
採取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結；對優質護理病區進行質量控制
4、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。
5、嚴格落實責任制整體護理
優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班，閒時可輪休。
優質護理服務病區設立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
xx年優質護理服務工作是在去年開展“優質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以“二甲複審”為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點,在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定xx年“優質護理服務”工作計劃。
一、指導思想：我科將以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲複審”為契機,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。
(3)加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。
(4)加強護士禮儀規範學習。
(5)採取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制
4、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班，閒時可輪休。
(2)優質護理服務病區設立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
為貫徹加強醫院臨床護理工作，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平，結合我院爭創《優質護理服務示範病房》實施方案，為此，特制定本計劃。
一、組織準備，完善護理管理
（一）醫務科護理部實地調研。
（二）召開護士長及護士座談會，確定工作目標：
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實有效地落實
4、提高病人對護理工作的滿意度
（三）統一標準和考核內容。
二、實施階段
（一）滿足病人的基本生活需要
1、制定規範化標準操作流程
晨晚間護理、生命體徵測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術2、優化服務流程
入院接診流程、出院流程，術前術後流程
3、制定人性化服務措施。
完善飲食細節照顧、建立可靠護患關係、健康教育形式多樣。
4、營造護理團隊氛圍
專業能力培養和護理文化建設。
7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理，院內感染控制。
8、強化基礎護理技能培訓
制定培訓計劃。
9、認真執行護理文書書寫。
（二）實行責任護士負責制
1、科主任的溝通及配合。
2、選拔責任護士，明確護士職責，分組分割槽，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎工作。
3、責任護士對患者進行連續、全程的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。
（三）醫務科護理部垂直管理
1、院領導的強力支援、科室主任的理解支援、多部門的協作。
2、廣大護士的積極參與
1）護理組各項制度、管理規定、分配方案透明。
2）公佈護理組熱線
3）為護士謀求利益。
4）工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉升相結合。
3、分配原則：按勞分配、效率優先、兼顧公平。
（四）完善監督檢查機制
1、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質量控制評價標準。
3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查，科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：住院患者滿意度調查：住院患者每月調查一次，問調率40%;出院患者每季度一次，問調率15%;患者滿意度均95%
三、階段性評價
1、召開護理臨床研討會。
2、責任護士定期彙報基礎護理的進展與感想。
3、及時發現臨床基礎護理的不足與缺陷。
4、護士評優：樹楷模、建立激勵典型。
新年的鐘聲即將敲響，過去的一篇也即將翻頁，新的一年裡，醫院的優質護理服務將繼續在緊鑼密鼓的展開之中大力推進。
一、指導思想
我科將全面實施“優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
嚴格執行我院護理部修訂的各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範、標準以及質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業准入制度，單獨上崗護士有執業證並註冊。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓，使科室護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。
(3)加強護理專業技術操作培訓。建立分層培訓機制，按照有關護士崗位技能所規定的訓練專案，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
(4)加強護士禮儀規範學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態等方面的規範和程式;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。
(5)採取各種形式的學習培訓，以提高全科護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每週晨會上進行總結;每月組織護理組長對優質護理工作進行質量控制，綜合評價，對存在問題在護士例會進行講評，限期整改。
4、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。對於做得好的護士，護士長要在科內會議表揚並根據激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)試行APN排班方法，彈性排班，嚴格落實分管床位包乾制度，工作忙時可加班，閒時可輪休。
(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
(4)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
6、定期滿意度調查
(1)每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。
(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。讓患者從心裡滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。
7、加強患者健康教育
(1)個體宣教：由責任護士做每天不少於1次，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解.
(2)集體宣教：由資深護士負責，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執行
(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。
(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。
一、樹立指導思想，明確工作目標
繼續“以病人為中心”，全面實施優質護理服務的指導思想，按照《優質護理服務評價細則（20xx版）的要求，在充分落實責任制整體護理的基礎上，繼續實施護士崗位管理，調動護士工作積極性，為患者提供連續性、安全、優質、滿意的服務。
具體計劃
（一）全科行動、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
1.科室高度重視，以主任、護長帶頭，通過全科工作會議，反覆強調，加大宣傳，讓全科護士真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本份，牢固樹立”以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，將被動服務轉變為主動服務。
2.工作中互相支援，互相理解，人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，和諧相處，順利圓滿地完成醫院的各項工作。
（二）重質量，穩步推進，認真落實優質護理新舉措
1.有計劃、有步驟穩妥地開展優質護理，結合科室的特點“視病人為親人”，“急病人之所急”，“想病人之所想”的服務理念，優化就診流程，儘早為病人解決各種問題。
2.主動微笑迎接病人，做到“首接負責”制，有問必答，和藹可親。
3.提供便民措施，如開水、一次性杯、紙巾、便器等，為無人陪診的患者提供全程陪伴服務，需要時可提供代交費，代取藥，減少病人的顧慮，限度地給予關懷。本年度計劃購置一臺電熱水器，為病人提供足量的供應水，方便患者。
4.開展親情化“八聲”服務，要求“好”字開頭，“請”字當先，“謝謝配合”不離口。操作前有耐心解釋聲，操作中有溫和問候聲，操作失誤有真誠道歉聲，使用眼神，微笑等身體語言去用心為病人服務。
5.提高環境衛生，提供滿意服務。針對衛生狀況不滿意的情況，護工在下班五點前對病室進行再一次清潔，護理員對觀察室的床單進行更換，外罩一次性床單，為夜班護士迎接病人做好準備。
（三）加大堅持培訓力度，提高應急搶救能力
1.抓業務要從基礎抓起，要求全科護士認真學習“三基知識”，對低年資護士，根據急診科的特性，制定針對性培訓計劃，要求掌握急救的流程，院前急救，如何接急救電話，掌握所有急救儀器的使用，同時加強理論方面的學習與考核。
2.科學排班，以老帶新，每個班次高年資與低年資搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，保證護理小組整體能力優異。
3.積極認真學習相關法律、法規及醫療行為規範，認真執行各項操作規程和搶救工作流程，做到防醫療差錯，防醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
4.在急救工作中，做到隨時出診、迅速出車，準確及時到達急救現場。始終做到急救物品、藥品完好率100％，搶救裝置處於應急備用狀態。在院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診正確分流到各科室，保證了我市居民的生命安全。
5.診科室醫院面向社會的重要視窗，醫療水平和服務質量直接反映醫院的精神面貌和社會形象。在日常搶救工作和院前搶救的時候，要求急診科護士時時刻刻注重形象、抓內涵，為醫院樹立視窗形象。
（四）開展特殊病人急救，綠色通道惠民服務
急診科24小時全天候值班負責接診病人，搶救危重症病人尤其是無家人、無錢、無身份證明的“三無人員”，做到先檢查、先診斷、先搶救治療、後辦入院手續和繳費。對危重病人檢查過程中實行全程陪伴，保證危重患者在第一時間得到搶救治療。
（五）提高健康教育質量，加強科室對外宣傳
1、在急診病人的治療過程中，向病人或家屬進行健康教育。首先加強護士專業知識培訓，側重於疾病護理常規，納入科室培訓計劃中。
2、針對病人文化層次參差不齊，接受能力不同，開展形式多樣的健康教育形式，將常見病護理知識製作成健康教育展板，上牆展示。製作小健康教育宣傳冊，隨身攜帶，方便病人瀏覽。不定期開展健康教育小講堂，以PPT的形式，生動活潑的風格，對病人進行教育。
3、因為門急診病人對疾病相關知識需求大，是忽視的薄弱環節，所以本年度將提高門急診病人滿意度作為重點，運用質量管理工具“品管圈”制定相關對策，進行改善，解決難題。
(六）加強核心制度建設，落實護理安全措施
1、強化護理安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人要重點督促檢查和監控。
2、不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。
病人環節管理：建立並完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。
護士環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。
3、強化安全管理責任，杜絕嚴重不良事件的發生。對科室各項質量進行抽查，對存在的問題立即指出並限期整改。
(七）定期監測護理質量相關指標，對科內跌倒、墜床、壓瘡等制訂改進措施並落實，評價改進效果，實現護理質量的可持續改進。
(八）對護士進行“人文關懷”，重視心理護理。
急診科是醫院救死扶傷、搶救急、危、重症患者的前沿陣地,急診護士作為一個特殊的職業人群,肩負著院前急救、院內搶救、重症監護、搶險救災及留觀患者的觀察與護理等重任,其身心往往承受著來自各方面的壓力。況且其壓力源各種各樣，嚴重影響了急診護理工作的質量,也給急診護士身心健康帶來定的影響，導致急診護士心理狀況不佳。因此，急診護士的心理健康維護是十分重要的。主要從兩方面著手：一是管理方面要為急診護士創造一個有利於身心健康的良好的職業工作氛圍；二是要對護士進行心理衛生的教育，使她們掌握自我調節和駕馭自己心理的知識，增強抵禦外界一切不良因素的能力。
（九）重視人力資源管理合理安排人員
護士是“關懷者”，同時也是“被關懷者”。護士長要關心和了解護士的困難，及時地解決護士工作上、生活上的難題。培養護士的團隊精神，加強同事間緊密合作，營造溫馨愉快的工作環境，增強護士的歸屬感。
（十）科學排班
由於護士三班倒，尤其夜班時人員少，突發事件多，尤其遇到大搶救且患者因搶救無效死亡時，容易造成護士精神壓力大、急躁不安、焦慮等。護士長在排班時對於工作強度大的班次應給予當班護士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以減輕壓力。創造有序的工作環境，培養良好的心理素質，樹立正確的人生觀。放鬆心情，傾聽音樂、參加朋友聚會、瑜伽靜坐、健身等均可減輕精神負擔。樂觀面對生活，適當的壓力可轉變成進步的動力。
（十一）建立護理人員支援系統，緩解心理壓力，減輕疲勞
護理管理者應經常傾聽護士的心理感受和工作中的壓力，及時進行安撫、反饋，針對存在的問題及時採取相應的措施。積極吸取國外的護理管理經驗，建立護理人員自己的支援系統，如護理人員健身娛樂中心、心理諮詢室等，使護理人員在緊張的工作之餘，可以得到適當的鍛鍊和放鬆，特別是處於困境且感到身心疲憊時，得到適時宣洩，以便好地調節情緒，減輕壓力，消除疲勞。
（十二）創造良好的人際環境
護士交往面廣，人際關係複雜，應主動創造一個融洽的人際環境，才能有自然、和諧、寬鬆的生活工作環境和健康的心理環境，有安全感和自信心，才能充分發揮自身的專業才能，學會運用一些交際技巧，如在人際交往中做到坦誠-融洽、不封閉自己，主動尋找與他人心理溝通的紐帶和交流資訊的契機，縮短與他人、與社會的心理距離。積極運用人際交往合理地宣洩消極情緒，昇華積極情感。積極參加各種有益的社會活動，培養多種興趣愛好，在各種活動中陶冶情操。
三.績效管理
1.制定急診護士分層級管理辦法。各層級之間，根據工作資歷及工作經驗的增長由低向高晉升，讓護士看到自己的職業發展前景，每個護士都可以通過自己的努力和奮鬥向更高的層級邁進，提高護士對本職業的工作熱情。
2.結合急診工作特點，制定明確的崗位分類標準和薪酬係數，建立基於護理工作量、護理質量、患者滿意度並結合護理難度、技術要求等要素的績效考核制度，並將考核結果與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合，實現優勞優得，多勞多得，調動護士積極性。
3.提高護士的法律意識，遵守《護士管理條例》規定。加強護患溝通，全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識不但保護護士，而且保護了患者，體現以人為本的文化氛圍。
4.完善護士繼續教育工作。加強科內培訓，選派護士去院內相關科室和院外脫產學習，努力提高急診專科護士理論知識與操作技能。
開展優質護理服務是一項改善護理面貌、樹立護理職業新形象的良好的舉措。我院開展優質護理服務以來，收到了良好的效果——護理面貌有了很大改觀，責任制整體護理的模式也逐漸深入護理人員心中。急診科開展優質護理服務後，病區環境乾淨了，病人排隊時間縮短了，病陪人滿意度提高了。我們相信：在醫院領導、護理部的指導下，我們的優質護理服務之路一定會更走更遠、更走更穩！
一、工作目標
患者滿意度達到96%；特護、一級護理合格率達到95%（95分合格）；優質護理合格率達到95%（95分合格）；病區健康教育覆蓋率100%；出院患者隨訪大於出院總數的20%。
二、具體措施
1、實行責任制整體護理，APN排班與彈性排班相結合，責任護士全面負責分管病人，實行能級對應，每名責任護士負責一定數量的患者，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。
2、繼續開展適合各專科特色的護理服務：在總結、分析20xx年存在問題的基礎上，各科在年初制定專科護理特色服務專案,細化專科特色服務方案、措施，並認真落實，體現“一科一特色”。護理部對各科特色服務開展情況採取定期與隨機督查，現場指導，提高優質護理服務質量。
3、各科優質護理服務病區，結合專科特點，對患者開展個性化的健康教育，促進患者康復。
4、繼續開展護理品管圈活動，對申報的第三批品管圈進行集中培訓，指導和督查品管活動情況，科學解決臨床護理問題，提升護理管理水平，推動優質護理的深入開展。
5、靜脈輸液治療小組按計劃組織活動，定期進行靜脈輸液質量檢查與指導，保證靜脈輸液規範及護理安全。
6、進一步完善護理管理資訊，利用資訊化管理平臺，完成各種高危上報、護理不良事件上報分析、護理工作量彙總、護理質控及護
理電子病歷等，提高護理工作效率。
7、選派護理骨幹參加安徽省專科護士、中華護理學會專科護士培訓，並再次進行安徽省專科護士培訓基地申報；選派6-10人次護士長、護理骨幹參加各級護理管理培訓，提高護理管理能力。
8、成立門診護理中心，設立傷口造口、糖尿病及picc專科門診，拓展護理專科服務領域。
9、在原有“護士”評選的基礎上，通過在全院範圍內開展5S服務優秀護理團隊評選活動，護理部將制定嚴格的考評標準及考評辦法，評選優秀的護理團隊：“病人最滿意的團隊”、“技術最精湛的團隊”等通過此項活動來激發護理人員對職業的自豪和追求，同時也激發了她們的工作熱情。
10、開展第二屆護士創新技能大賽，激發護士的創新意識，提高護士創新能力。
11、定期對優質護理示範病房進行滿意度測評，將存在的問題及時反饋、改進，不斷提高患者、護理人員的總體滿意度。
12、繼續落實對出院患者的隨訪，將常規隨訪、專科隨訪相結合，關注患者身心健康，做好心理支援、溝通和健康指導等。
13、實行護理部垂直管理，完善績效考核方案和激勵機制。做到多勞多得，優勞優酬，充分調動護士積極性。
14、繼續落實支援保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支援保障系統，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務於臨床的格局，提高護理工作效率。
15、繼續加強探視制度的落實，採取探視，醫院電子門禁系統，控制陪護數量，創造溫馨、安靜、安全、舒適的就醫環境。
加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。經研究，我部決定，在全國衛生系統開展"優質護理服務示範工程"活動（以下簡稱"示範工程"活動），通過引導、示範、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平。為此，特制定本計劃。
一、指導思想
深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2019年全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持"以病人為中心",進一步規範臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
二、活動目標
利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的"示範工程"活動，到2019年底，在全國範圍內建立100所"優質護理服務示範醫院"、300個"優質護理服務示範病房"和600名"優質護理服務先進個人"、通過2019年的工作，以點帶面，在總結經驗的基礎上於2019年進一步推廣。
"示範工程"活動的目標是：
（一）患者滿意。
臨床護理工作直接服務於患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務於患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。
（二）社會滿意。
通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關係更加和諧。
（三）政府滿意。
深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動範圍及主題
全國各級各類醫院，重點是公立醫院。
活動主題："夯實基礎護理，提供滿意服務"、
四、活動原則
（一）"示範工程"活動與"醫療質量萬里行"活動相結合。
各省級衛生行政部門要結合"2019年醫療質量萬里行"活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所佔比重，組織開展轄區內"示範工程"活動。
（二）醫院自查、行政督導和社會評價相結合。
醫院對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。省級衛生行政部門在醫院實施活動和自查基礎上，對轄區內醫院進行檢查指導。衛生部適時對各省（區、市）"示範工程"開展情況進行抽查、暗訪，通過設立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。
（三）當前任務與長遠建設相結合。
在2019年"示範工程"活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步探索和完善適合我國國情的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
五、重點內容
各級各類醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務專案（試行）》、《基礎護理服務工作規範》和《常用臨床護理技術服務規範》的要求，切實加強護理管理，規範護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：
（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責。
1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規範、標準。
2、建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規範臨床護理執業行為。
3、建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。
4、明確臨床護士應當負責的基礎護理專案及工作規範，臨床護士必須履行基礎護理職責，規範護理行為，改善護理服務。
5、明確臨床護理服務內涵、服務專案和工作標準。分級護理的服務內涵、服務專案要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。
6、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關係。
7、為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
（三）深化"以病人為中心"理念，豐富工作內涵。
8、將"以病人為中心"的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。
9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務專案的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。
10、醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士佔護士總數的比例不低於95%、
11、醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，採用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，並依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量。
12、完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。
13、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，並將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。
14、取消不必要的護理檔案書寫，簡化護理文書，鼓勵醫院結合實際，採用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。
15、醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院"抓服務、樹形象"的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。
16、醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實施步驟
（一）籌備啟動階段（2019年1月）。
省級衛生行政部門根據本方案和實際情況，制定本轄區具體實施方案，落實各項工作措施，做好宣傳發動工作，調動醫院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。各省制定的具體實施方案於2019年2月8日前上報我部醫政司。
（二）組織實施階段（2019年2月-11月）。
省級衛生行政部門和各級各類醫院按照有關檔案要求，積極推進"示範工程"活動，省級衛生行政部門組織對轄區內醫院活動開展情況進行指導檢查，衛生部將在全國範圍內確定40-45所重點聯絡醫院，開展改善護理服務試點工作並進行指導。
（三）總結交流階段（2019年12月）。
衛生部將對各省實施"示範工程"的醫院進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務並能發揮示範作用的醫院、病房及個人進行表彰。
衛生部組織召開現場交流會，組織各地區、各醫院間交流經驗、總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗。同時，研究部署2019年"示範工程"活動，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。
七、工作要求
（一）提高思想認識，加強組織領導。
各級衛生行政部門和各級各類醫院要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。
（二）認真貫徹落實，紮實穩步推進。
各級各類醫院要認真貫徹落實有關檔案精神，明確職責、周密部署，鼓勵醫院結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實幹，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作紮實穩步開展，持續改進臨床護理工作。
（三）加強指導檢查，確保取得實效。
衛生行政部門適時開展指導檢查，檢查組要注重患者對護理服務的感受和評價，避免"走過場"、通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。
一、指導思想
根據衛生部關於“示範工程”的總體部署，在總結20xx年優質護理服務經驗的基礎上，根據衛生部《關於推進優質護理服務的工作方案》的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優質護理服務推進力度，充分調動護士積極性，探索建立優質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。制定本工作方案。
二、具體計劃
(一)統一思想、提高認識、全院行動
1、醫院黨政領導高度重視，擬通過醫院各級各類工作會議反覆強調，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫院“優質護理工作網”便於全院員工及時瞭解和關心護理工作的發展。
2、加強各個部門之間的組織協調,尤其進一步加大醫院支援保障系統對護理的投入,如電子醫囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝傳送的逐步推進、供應中心包攬病區所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創優質護理服務。
3、護理人員是推動優質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續以全院交流形式發揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。
(二)穩步推進、紮實落實、重質保量
1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，力爭2019年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。
2、在試點病區成功的基礎上，逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛生部“優質護理醫院/病區評價標準”為參考依據，制定我院優質護理病房評定標準：除常規質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現專科特色及突出護士對患者瞭解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理專案的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧並尊重護士意願，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調查表和病區醫生對責任護士滿意度的調查表。加大對患者反饋的力度並盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖示形式動態反應滿意度的變化曲線，以便細化分析及時整改。
(三)夯實基礎、注重專科、齊頭並進
1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規範及標準。在去年已完成3本“優質示範工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前後的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、採取多種形式的學習方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包乾制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，藉助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿於優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點物件的流程管理，注重質量、注重細節。強化安全意識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨床應用工作。
5、加強專科護理隊伍建設。藉助內外合力加大對重症監護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養。整合醫院的優勢，加大輻射力。
6、進一步順應醫院發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高。
(四)適時總結、弘揚先進、鼓勵創新
1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院範圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。藉助小革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互借鑑、取長補短。
為進一步貫徹落實“全國衛生系統開展優質護理服務示範工程”活動的相關檔案要求，深化拓展“優質護理服務示範工程”活動的工作內涵，我院按照衛生部《××年公立醫院改革試點工作安排》，關於“推廣優質護理服務工作”的部署及要求，在總結上一年度開展“優質護理服務示範工程”活動經驗的基礎上，制定××年全面推行優質護理服務工作計劃如下。
一、指導思想
我院將深入貫徹落實《××年公立醫院改革試點工作安排》，全面實施衛生部關於“推廣優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，深化優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務”及“感動服務”的基礎上，認真落實衛生部下發的《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、活動目標
(一)××年底，優質護理服務試點病房開展達到100%。
(二)爭創“全國優質護理服務先進單位”。
(三)爭創“××市優質護理服務示範醫院”。
(四)爭取一個病房進入“全國優質護理示範病房”的行列。
三、活動範圍及主題
(一)活動範圍：全院各臨床科室全面推行優質護理服務。
(二)活動主題：“創新優質護理服務模式，深化優質護理服務內涵”。
四、實施計劃
(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(1-2月份)
1、建立以醫院“一把手”為核心的領導小組：
組長：(全面負責)
副組長：(具體負責)
副組長：辛巨集業、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協調支援)
成員：、
2、成立“優質護理服務管理委員會”
組長：
副組長：
成員：、
3、成立優質護理服務督導組
組長：
成員：、
4、任務分工
(1)院領導小組每兩個月召開相關職能科室的溝通會，協調解決在優質護理服務推行中相關部門的支援保障等方面的問題。
(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。
(3)後勤總務處保障病區的環境秩序、衛生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養配餐等工作。
(4)資訊交流部協助做好優質護理服務對外宣傳工作。
(5)核算辦對護理系統的績效考核和獎金分配製度給予協助完善。
(二)開展優質護理服務專項培訓工作(3-4月份)
1、護理部在護士長範圍內組織學習衛生部印發的“醫院實施優質護理服務工作標準(試行)”，各科室組織護士學習，知曉率達到100%。
2、組織全院護士長認真學習衛生部關於“深化優質護理，全面提升護理服務內涵”的工作會，組織學習衛生部“××年優質護理服務活動方案”、學習××市“××年優質護理服務示範工程”工作方案，並在此基礎上，護理部全面部署本年度推行優質護理服務的工作計劃。
3、以科室為單位，組織全體護士學習“護士條例”，強化護士執業行為，履行護士職責。開展“規範執業行為，強化職業修養”服務大討論，尋找護理管理及服務中的缺陷和薄弱環節，制定改進措施，創新專業服務專案，提升護理服務品質。
4、以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務培訓”，學習醫院禮儀服務手冊，護理部建立禮儀服務督導組，全面提升護士禮儀服務水平。
5、建立不同層級護士技能考核卡，各科室按照考核計劃落實完成，護理部三基考核組加強對專業技能及三基知識考核，每月抽考率達5%以上。
6、全院學習推行“5S”巡視病房標準，培養年輕護士以系統觀為指導的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務能力。
7、護理部教學組對新護士進行“優質護理服務”專項培訓。
8、對首批試點病房(甲狀腺科、消化內科、胰腺科、乳腺一科、結直腸科)在督察的基礎上對其管理方法、護理模式、護理服務特色等進行評價，組織現場觀摩，全院推廣。
(三)鞏固試點病房成績，發展試點病房數量，推進優質護理服務(5-10月份)
1、對院內所有試點病房進行階段性檢查(××年5月)。
2、開展第四批試點病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(××年6月)。
3、組織護士長優質護理服務管理的報告會及院內外交流(××年7、8月)。
4、開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫科(××年9、10月)。
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