社群衛生服務中心實習的暑期社會實踐調研報告

實踐報告摘要：為了更好的瞭解社群衛生服務工作，為了自己將來參加醫療衛生系統工作更好的發展，為了給社群衛生服務的發展貢獻一些簡單的建議，促進社群衛生工作更好的發展，作為一名醫科院校的大學生，利用這個暑假的時間，我在重慶市沙坪壩區詹家溪社群衛生服務中心實習一個月，並對其進行了一個簡單的調研。

前言：在這個暑假期間，根據重慶市委市政府大學生帶薪實習的政策，在學校和沙坪壩衛生局的協調安排下，我來到了沙坪壩區詹家溪社群衛生服務中心，在這裡進行了為期一個月的實習，在實習期間學到了很多的東西，同時也對社群衛生服務有了更多的瞭解。

醫院簡介：

沙坪壩區詹家溪社群衛生服務中心，即沙坪壩區第四人民醫院，前身是成立於1953年的雙碑醫院、康復醫院，是國家綜合性一級甲等醫院、區文明單位，社會醫療保險統籌定點醫院，位於沙坪壩區雙碑正街14號。醫院佔地面積1510平方米，業務用房2881平方米，開設病床20張。下設內科、外科、中醫內科、中醫骨傷科、口腔科、託老科等17個科室，現有在職職工46人。醫院堅持“一切為了病人”的辦院宗旨，努力建設以“滿足社群群眾醫療服務需求為中心”的社群衛生服務特色文化，以親民、愛民、為民服務為突破口，把滿足群眾不斷增長的社群衛生服務需求作為根本出發點、深入社群、深入千家萬戶，為居民在醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育及心理諮詢等方面提供綜合性、持續性和可及性的方便、快捷、價廉的全方位醫療保健服務，紮紮實實開展社群衛生工作，以嶄新的舉措推動社群衛生服務的全面發展。

調研方法與內容：

一、 參與社群服務中心的服務工作

社群服務中心承擔著社群基層最基本最主要的醫療衛生服務工作，工作量很大，要求也很高。在實習調研期間，我參加了以下中心的整體工作：（1）沙坪壩區大型義診活動（2）社群醫療衛生培訓講座，如社群人群高血壓、糖尿病等慢病防治，心肺復甦培訓，口腔衛生講座等（3）醫患交流會（4）該中心的半年工作總結會議等，通過這些活動的參加，使我更加明白社群衛生服務工作性質的公益性與社會性。

二、參與相關科室工作

在實習期間我被安排在詹家溪社群衛生服務中心的質量管理科，在此期間也主要參與了該科室的相關工作，科室工作的內容比較龐雜，主要有以下幾個方面：（1）護理管理工作，即對醫院所有護理工作質量的監控與管理，（2）院感管理工作，即對醫院內感染，醫療衛生等的管理工作（3）醫務工作，即處理醫療投訴，醫患糾紛等（4）醫療保險和合作醫療工作（5）病歷處方等的管理等。在實習期間，我幾乎體驗參加了該科室所有的工作，（1）每天早上和醫院老師住院部查房，瞭解相關護理工作問題，（2）參與醫院每週一次的院感檢查工作，（3）XX年度住院病人合作醫療保險補助金髮放工作，（4）處方的銷燬及病歷電腦系統錄入工作（5）當然，還是自己處理了一個小小的患者投訴，感覺小有成就感。一個月感覺還是做了不少的事情，通過參加這些工作我更加的瞭解到社群衛生服務工作直接的面向基層民眾，工作量的龐雜性，難開展性，及時性及高要求性等。

三、 走訪瞭解其他科室

社群衛生服務中心因其面向社群的特殊性，亦有著它的特色，在這裡主要介紹一下該社群衛生服務中心的特色科室及相關工作。

（1）社群衛生科，該科室在下轄村居委會還設有社群服務站。該科室工作主要面向群眾，主要開展社群群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走訪管理。科室建立居民健康檔案，同時科室對社群群眾開展檢查血糖、血壓、尿檢等9項免費體檢，每天來參加的人都比較多，一次來了解轄區居民的健康狀況，加強慢病的防控管理；該科室同時還對轄區內重度精神病患者進行規範化管理，採取走進患者家庭走訪制度等。

（2）中醫內科及中醫骨科

中醫也是該社群衛生服務中心的一個特色，針對中醫對慢病，基本疾病的特殊療效，更好的開展社群衛生服務，該中心中醫看病患者人數很多，著名中醫坐診使得醫院中醫館的工作開展的有聲有色，得到了遠近居民的信任和前來就診。

（3） 託老科

該科室應該也算是社群衛生服務中心最具特色的科室了，託老科主要針對社群老年病人患者，主要是慢性疾病患者的療養康復工作，科室護理人員工作認真負責，服務態度良好，同時科室環境也比很好，它讓很多老年疾病患者在此獲得康復，或者減輕疾病痛苦以安度晚年。

（4） 預防保健科

主要開展社群兒童疾病的預防保健及傳染病防治等，這也是社群衛生服務中心直接面向群眾第一位開展的工作。

四、 與患者進行溝通

主要利用到住院部查房時間，與住院患者進行溝通，通過與住院患者的對話，瞭解到患者們對醫院的總體服務還是持肯定態度的，當然也提出了關於一些醫療器械，藥品需要配置等問題（當然這不是醫院的責任，因為國家微生物政策對不同等級醫院的醫療器械及藥品配置是有嚴格規定的，不過這還是需要醫院進行有效的宣傳）

五、 走訪醫院周邊居民及門診病人瞭解情況

通過和周邊居民及門診病人的溝通交流，瞭解到人們對該社群衛生服務中心的各項工作以及醫療人員還是很滿意的，尤其對中醫遊xx醫生（未及同意，暫不標明）評價很高。

六、 與一些科室醫生的溝通

該中心工作人員比較少，但面對的是社群幾萬人的健康，醫生的工作量都很大，比較辛苦，但醫生們都沒有絲毫怨言，晚上值班徹夜不眠，社群義診，社群走訪冒風雨，頂烈日。當然住院部的醫生對一些住院病人也表示很無奈，因大多距離家比較近，有時自我感覺沒事就跑回家了，不好管理和治療。

調研結果分析及建議：

通過這次簡單的暑期社會實踐調研活動，我對社群衛生服務工作有了更多的瞭解，至少對詹家溪社群衛生服務中心的工作有了很大的瞭解，該中心的各項工作開展的都比較好，受到了醫院患者及當地居民的一致好評，當然其也存在著需要完善發展的地方，在此提出一些簡單的建議，希望該社群衛生服務中心的工作能夠開展的

更好。發現問題及建議如下：

（1）人才缺少，服務工作人員較少，工作人員工作量大且高素質人才缺乏，建議建立人才引進機制，積極引進高素質人才，提高社群衛生服務質量；

（2） 社群衛生服務的管理缺乏標準化、科學化、規範化 ，政府在社群衛生服務規劃上缺乏對發展目標、模式、規模、速度和措施等進行科學論證，社群衛生服務體系建設、機構建設、人員配備標準、素質能力要求、服務流程和操作規範等均有待規範。建議能夠積極建立相應的科學管理規範；

（3）社群宣傳還有待加強，對社群居民衛生，保健等宣傳的同時加強對社群居民進行政府醫療衛生政策的宣傳，加強社群居民對社群衛生服務中心的瞭解，提高社群衛生服務中心這居民中的良好形象；

（4） 醫院工作人員的溝通，特別是醫生與醫生，醫生與護士之間的溝通，該中心存在一些工作人員之間的猜忌，不滿等矛盾，需要加強醫院工作人員之間的溝通與交流。

實習調研心得體會：

時間匆匆而過，在詹家溪社群衛生服務中心短短的一個月的時間，在參加工作中，在實習調研中，我學到了很多在學校期間，在課本之上學不到的東西，對社群衛生服務中心的管理工作，服務工作等有了很大的瞭解。作為一名衛生事業管理（醫事法律方向）的學生，實習期間我主要參加了該中心質量管理科的工作，在科室老師的指導下，學到了很多關於現實中醫院質量管理，醫療糾紛處理等各方面的工作，可謂收穫頗豐，相信這將對我將來的工作學習帶來很大的幫助。

同時，在此期間做了一個簡單的調研報告，這也使我對社群衛生工作有了更多的瞭解，也許很簡單不夠全面，不過還是希望能對大家瞭解社群衛生服務中心有一個幫助，希望提出的些許建議能夠對社群衛生服務中心的發展能有一個幫助。

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衛生事業管理（醫事法律方向）

XX年8月23日