臨床實習是護生學習必不可少的重要環節。一方面，隨著人們維權意識的提高，患者的權利越來越受到重視，隱私權在護理實踐中尤為明顯，而婦科又是一個特殊的科室，各種檢查、治療，常常會出現患者生殖器暴露，護生在臨床實習，經常受到拒絕，甚至發生投訴、糾紛；另一方面，傳統帶教模式下護生主觀能動性差，主要以動手操作為主，相關法律意識差,與患者溝通少。以上兩方面原因，使患者對護生參與臨床護理操作不認可，護生操作機會少，實習達不到目標。針對以上現象，筆者從1月起對傳統帶教模式進行了探索與改進，使婦科護理帶教質量得到提高，達到患者認同，護生、帶教老師滿意的良好效果。現將工作體會總結如下：
1．科室準備
1.1帶教計劃修訂：護士長、科室總帶教老師根據院年度帶教要求、護生文化程度及上屆護生反饋意見進行分析討論，修訂新一年度帶教計劃。
1.2帶教人員確定：採用自願報名加民主評選產生。首先科內發動，自願報名。其次，根據護士文化程度、護齡、帶教經驗、護生評分、臨床工作能力等各方面綜合評定，擇優錄取，確定帶教人員。
1.3帶教培訓：科總帶教老師對帶教護士進行系統培訓，主要包括：科室帶教計劃；具體實施方法、步驟；優秀帶教護士介紹帶教經驗；帶教常見問題及防範措施。
2．實習生入科教育
2.1入科第一天由總帶教老師負責集中教育。講解科室規章制度；科內人員；病區環境；儀器裝置；主要收治病種；常用藥物作用、副作用及注意事項；基本護理操作示教等。並強調醫療安全、護患溝通的重要性。
2.2根據護生文化程度差異結合護理院校實習要求，告知其入科後須掌握的臨床護理知識、技能；出科考試內容、形式。
2.3護生與總帶教老師相互交換聯絡方式，如：手機號、qq號等，以方便在實習過程中溝通、交流。
通過上述步驟，消除了護生入科時陌生感，對實習科室有了初步瞭解，對實習目標做到心中有數，能幫助護生順利開展護理實踐工作，較好地完成護理目標。
3.實習過程中人文化帶教
3.1帶教老師二“主動”。一指主動與護生溝通，隨時瞭解帶教計劃完成情況，個性化一對一帶教。二指主動關心護生生活、交友及情緒變化，予以照顧、幫助。
3.2護生二“主動”。一指主動參與病房管理，積極與患者溝通，與患者建立互相信任、感情融洽的護患關係。二指積極與老師交流，不斷累積實際工作經驗、提高理論聯絡實際能力。
3.3護理總帶教、護士長對每位護生至少進行一次交流，隨時發現問題，解決問題。
3.4鼓勵護生參與科室活動，使護生能更好、更快融入新科室。
3.5嚴抓理論知識，結合實際工作經驗對護生進行各種形式講課：即興提問、小講課、業務學習、疾病查房，鼓勵護生主持講課等。不斷促使護生主動學習，強化理論知識。
4.1理論考試：由科室護理總帶教命題，帶教老師監考
4.2護理操作考試、整體護理考試由總帶教主持、把關。考核結果予立即反饋，肯定優點，指明缺點，告知其改進要點。護士長抽查。
5．帶教效果反饋
5.1對護生考核：護生完成出科小結後交給帶教老師，帶教老師根據護生自我評定、平時工作表現、理論考試、操作技能、整體護理考試結果結合實習目標給出總體評價。
5.2對帶教老師考核：避免護生對帶教老師評價失真，評價表由護士長髮放、收集，並在表格發放前做好必要的解釋工作，務求真是、可靠。護生從帶教老師帶教態度、專業知識、講課能力、操作技能、教學管理能力等幾方面對帶教老師作出評價。
5.3對科室帶教工作考核：護生對科室帶教工作重視程度、帶教方法、帶教人員安排幾方面進行總體評價，同時徵集帶教意見、希望改進內容。
通過對帶教工作改進，筆者深刻體會到，在整個帶教過程中，護士長一定要認真參與帶教管理工作，積極營造帶教環境，充分發揮科內人員積極性，共同參與帶教管理。讓護士交有所樂，讓護生學有所得。
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