受醫院黨政委託作“固本培元強基礎、務實求真謀生存”的xx屆xx次職代會的工作報告，請代表們審議。
一、xx年工作總結：
（一）診療工作動態、經營指標及xx年工作目標完成情況
1.診療工作動態（xx年xx月與上年同期比較）
（1）住院患者收治人次及出院者佔用總床位數、病床使用率
住院患者收治人次：xx年xx人次，與上年同期xx人次相比增加xx人次（其中內科增加xx人次、外科增加xx人次、精神科增加xx人次、xx綜合門診增加xx人次、xx基地增加xx人次，xx分院減少xx人次），上升xx%。完成年度工作目標xx人次的xx%。
出院者佔用總床位數：xx年xx天，與上年同期xx天相比減少xx天，下降xx%。完成年度工作目標xx天的xx%。
病床使用率：xx年xx%，與上年同期xx%相比上升xx%。
（2）出院人次及出院者平均住院日
出院人次：xx年xx人次，與上年同期xx人次相比增加xx人次（其中內科增加xx人次、外科增加xx人次、xx綜合門診增加xx人次、xx基地增加xx人次，精神科下降xx人次、xx分院下降xx人次），上升xx%。
出院者平均住院日：xx年xx，與上年同期xx相比減少xx，下降xx%。
（3）轉院人次：xx年轉院xx人次，與上年同期xx人次相比增加xx人次（其中內科增加xx人次、精神科增加xx人次、xx綜合門診增加xx人次，外科下降xx人次、xx分院下降xx人次、xx基地下降xx人次），上升xx%。轉院率比年度工作目標xx%增加了xx%。
（4）門診診療人數及留觀診療人次
門診診療人數：xx年xx人次，與上年同期xx人次相比增加xx人次，上升xx%。完成年度工作目標xx人次的xx%。
留觀診療人次：xx年xx人次，與上年同期xx人次相比增加xx人次，上升xx%。
（5）體檢人數：xx年xx人次，與上年同期xx人次相比減少xx人次，下降xx%。
（6）手術人數：xx年xx人，與上年同期xx人相比增加xx人，上升xx%。完成年度工作目標xx人次的xx%。
（7）醫療質量指標
治癒好轉率：xx年xx%，與上年同期xx%相比上升xx%。比年度工作目標xx%降低xx%。
未愈率：xx年xx%，與上年同期xx%相比下降xx%。
死亡率：xx年xx%，與上年同期xx%相比下降xx%。
入出院診斷符合率：xx年xx%，與上年同期xx%相比上升xx%。比年度工作目標xx%提高xx%。
門診診斷符合率：xx年xx%，與上年同期xx%相比上升xx%。
術前與術後診斷符合率：xx年xx%，xx年xx%。完成100%的年度工作目標。
無菌手術切口感染率：xx年xx%，與上年同期xx%相比上升xx%。比年度工作目標xx%增加xx%。
甲級癒合率：xx年xx%，與上年同期xx%相比下降xx%。
危重病人搶救成功率：門診xx年xx%，與上年同期xx%相比上升xx%；病房xx年xx%，與上年同期xx%相比上升xx%。比年度工作目標xx%下降xx%。
2.經濟指標完成情況（xx年xx月與上年同期比較）
（1）實際收入：xx年xx萬元，上年同期xx萬元相比增長xx萬元，上升xx%；完成xx年度計劃收入xx萬元的xx%。
（2）實際支出：xx年xx萬元，較上年同期xx萬元相比增長xx萬元，上升xx%；成xx年度計劃支出xx萬元的xx%。
（3）實際收支情況對比：xx年實際收支虧損xx萬元，上年同期結餘年xx萬元，xx年xx月沒有實現收支平衡有虧損。
（4）職工人均收入：xx年xx人，應發工資人均收入xx元，xx年xx人，應發工資人均收入xx元，上升xx%。
年度計劃工資支出佔總支出的xx%，xx-xx月工資支出為總支出xx%，超計劃xx%。
其它情況見財務報告。
3.其它質量工作目標完成情況
（1）嚴重差錯事故率：完成嚴重差錯事故率0的目標。
（2）醫技診斷與臨床診斷符合率98%：未統計。
（3）醫技診斷與手術診斷符合率98%：未統計。
（4）醫技操作質量準確率98%：未統計。
（5）臨時安排工作執行率100%：未統計。
（二）醫療護理藥品等質量控制：按照衛生部要求認真開展醫療安全百日專項檢查活動，結合醫院實際開展“六月安全月”活動，醫院和科室基本建立了醫療護理質量管理制度、檢查和整改機制、獎勵和處罰機制，為醫院質量安全管理打下了基礎；xx年xx月前開展醫療質量、護理質量、藥品質量、醫療器材質量、藥品採購驗收儲存及痕跡記錄、傳染病疫情登記報告、病歷管理、依法執業管理、環境清潔衛生、環境安全（用水用電安全等）等綜合檢查xx次，醫院和各科室對質量安全檢查中存在的問題進行分析，制定了整改措施，並進行了整改，對保障xx年醫療護理質量穩定、保障醫療安全，避免醫療事故、重大醫療差錯，發揮了積極效用。
（三）職工技能培訓：以醫教科為主組織氣管插管、心肺復甦、腰穿、體格檢查xx人次；組織競賽隊（xx人）參加xx市衛生局、xx市總工會舉辦的醫療技能大賽，獲組織獎；護理部組織精神科護理人員到xx第三人民醫院進行護理參觀學習（xx人）；放射工作人員培訓xx人次；送上級醫院專業技術培訓xx人次；康復醫學、外科脊柱學術、xx山急救技術、急危重症診療與進展、母嬰保健技術服務、績效考核培訓、醫療保險軟體運用、院感管理等短期培訓xx人次；院外外專家培訓高壓氧醫學基礎知識與臨床運用、高壓氧與急診治療xx次；護理人員學習和執行衛生部綜合醫院分級護理指導原則；科室領導參加xx舉辦管理人員培訓xx人次；組織參與xx舉辦的職工技能大賽xx人次（小車駕駛專業獲第二名，計算機操作專業獲第六名）；進行了甲型h1n1流感診療方案培訓、甲型h1n1流感醫院感控制培訓；印發了醫院感染診斷標準等培訓學習資料。通過多種形式的培訓引導，在提升醫院職工整體素質方面起到了積極作用。
（四）新業務開展：外科新開展髖動力系統治療轉子間骨折，股骨髁支援板治療股骨遠端骨折；高壓氧治療正常開展；動態心電、動態血壓監測開展；內科新開展冠心病規範二級預防治療及大面積急性心肌梗死搶救治療成功；檢驗科生物實驗室細菌培養、藥敏試驗、醫療用房重點部位細菌監測正常開展，心肌酶譜檢測。以上專案在醫療專業技術平臺提升方面起到了一定作用。
（五）醫療裝置更新和添置：xx年度在xx領導及有關部門的支援下，更新和添置了以下裝置：50ma移動式x線機一臺、10max線機一臺（xx醫務室）、24小時動態心電/動態血壓監測儀各一臺、十二導聯心電圖機二臺、血球讀數儀二臺、高壓消毒鍋一臺、酶標儀一臺、生物實驗室配套裝置（顯微鏡、co2培養箱、高壓滅菌器、生物安全櫃、洗板機等）計xx萬元；由於醫技科放射組自動洗片機失去維修價值，醫院自籌資金xx元購置更換自動洗片機一臺。合計xx萬元。
（六）精神文明建設等方面所做的工作：結合醫院實際認真組織開展實踐科學發展觀活動，按照與xx簽訂《精神文明建設責任書》、《社會治安綜合治理責任書》、《企業維穩工作責任書》、《黨風廉政建設責任書》等責任書要求，圍繞醫院中心工作，進行了形勢任務宣傳、方針政策學習、廉政規章教育、醫政法規普及、醫德醫風考核、醫院環境治理、職工素質提升等工作。xx年xx-xx月前，無重傷以上人身事故、醫療事故、重大醫療糾紛、醫療裝置事故發生；沒有發生勞動爭議；對醫院大門兩側進行了美化；節能減排活動工作有所成效（獲組織獎）；對符合低保條件的職工申報低保（xx人）；走訪慰問生病住院的職工進行（xx人）；按照有關規定經集體討論對困難職工進行相應補助（xx人），困難補助費使用公開、集體討論決定標準、不超支；版報專欄xx期；為各科室訂購相關專業學術雜誌及健康報；組織職工、黨團員義務勞動三次；重要節假日組織有益文體活動；參與職業病防治法宣傳週活動；外科組織籃球隊與縣婦幼保健院、xx煤xx進行友誼賽等。
（七）不足之處：xx年不足之處主要表現在……
二、xx年工作安排
（一）xx年工作指導思想、工作目標
1.指導思想：以職工為本、以病人為中心、以醫療質量為核心、以業務收入增長為重點、以績效考核為基礎、以精神文明建設為主導踐行科學發展觀，完善建立醫療安全質量檢測標杆平臺，著眼規章制度執行，履職盡責，實現工作目標。
年工作目標：醫療事故為零；嚴重醫療差錯為零；醫德醫風不良事件為零；社會治安綜合治理達標；建立績效考核評定方案；全院總收入在xx年基礎上增長xx%；全院職工年平均收入在xx年基礎上增長xx%；全年收支不虧損。
（二）xx年主要工作：
1.醫療藥品質量安全管理：依據醫療衛生、藥品、醫療器材管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，完善和建立健全醫療、護理、傳染病、院感控制、藥品器材、醫技裝置、醫技質量、醫療安全、醫患溝通、告知簽字、依法執業、醫護應急、病歷管理、報告審批、組織紀律等核心制度，完善制定崗位職責，製作檢查標杆、考核標準，設定操作平臺、獎懲規定，明確管理部門及履職人員、負責人員，形成有制度、有標準、有履職、有檢查、有考核、有整改、有措施、有結果、有獎懲的醫療安全質量保障體系。對及時糾正醫療護理差錯、彌補漏洞避免醫療事故發生的人員予以表彰獎勵。有效發揮院辦管理人員、醫療護理管理部門、後勤、財務等支援保障臨床一線開展工作的責任和功能。以醫療重量保障醫療安全，樹立質量安全意識，樹立“因端竟委，溯流窮源，醫道精細，明辯濟眾，冒昧害人”的理念，確保醫患醫院安全。
2.民主制定績效考核方案：為逐步完善和實現客觀公正、科學準確、簡便統一、注重實績的考核評價體系，以充分發揮職工積極性和實現醫院目標為目的，組織相關人員民主制定包括工作態度、工作能力、技術業務水平、實績貢獻（工作數量、工作質量、指標完成、違紀違規）等內涵的績效考核評定方案，通過對工作表現和實績進行實事求是的評價，匯出和實現績效分配；結合本院實際情況，績效考核應當包括經濟收入、質量安全、成本管理、醫德醫風、執業技能、社會治安綜合治理、環境治理、職能部門履職、裝置兼管等方面；通過績效考核評價，充分發揮職工潛能、積極性；通過績效考評發揮薪酬調整、管理激勵、學習導向、監控檢測、自我管理、素質提升、團結互助、決策參考功能；通過績效考核，評價管理人員個人品質、工作績效、為人處事能力；績效考評，民主制定，民主修正，嚴格執行；通過績效考評，形成職以能授、薪以績授、制度約束局面。但由於績效考核考評的多因性、變動性，應逐步實踐、逐步改進、逐步完善。
3.人才培養、裝置添置：以人為本，人才是醫院生成發展的關鍵所在，根據醫院業務及專業技術人才需求，把好人才入口關，寧精勿濫，降低不必要的人力資源培養成本，降低醫療執業安全風險，重點實施在職職工培養和素質提高；制定適當傾斜措施，強化培養重點專業技術人才和管理人才，整體提高人才素質，通過訓練、激勵、標杆和考核系統，營造人才成長環境，打造高效能團隊；對急需專業技術人才選送適宜專業技術到上級醫院培訓進修；組建院內兼職培訓團隊，在院內進行基礎知識、基礎理論、基礎技能的培訓和示教，開展院內學習交流和臨床經驗交流；根據醫院實際需求，培養多能專職兼職技術人才，鼓勵專職兼能，對多能專職兼職技術人才實施肯定的優惠傾斜，發揮人力資源的第一效能；鼓勵參與對口專業的學術會議和學術活動；制定措施鼓勵撰寫和發表學術論文；倡導自學、自我提高；制定無執業資格人員管理處置措施，根據有關法律法規、行業規定和勞資相關規定，清理長期無執業資格人員，消除違法執業帶來的嚴重隱患；獎勵主動推廣新技術、新業務人員。
根據醫院實際需要和有利於業務工作的開展、有利於科室人員配置合理調配、有利於專業技能技術水平提高、有利於績效考核機制的建立的原則，逐步建立部份專業人員科室內外輪轉機制、競聘機制。
醫院基礎設施、現有部份醫療醫技裝置陳舊老化、沒有大型醫療裝置，醫院沒有資金進行醫療裝置更新和購置，不能滿足臨床醫療診療工作需要，難以提高診療質量，給醫療質量和醫療安全帶來潛在隱患，醫院將實際困難和需求報xx，在可能的情況下進行基礎設施改進和醫療裝置購置。
4.拓展醫療市場：按照《關於加強工傷保險醫療服務協議管理工作的知》、《工傷康復試點機構准入標準（試行）》、《工傷康復診療規範（試行）》和《工傷康復服務專案（試行）》等規劃工傷康復治療系統設定，培育工傷康復人才，逐步配置工傷康復器械裝置、場地，及早介入工傷康復治療，並申請設定工傷康復機構，逐步正常開展工傷康復治療，避免工傷康復患者的流失；充分利用職業病體檢診斷資質，溝通和拓寬職業病體檢診斷業務面，培育職業病體檢診斷人才，調動專業技術人員參與職業病體檢工作的積極性，做實做強職業病體檢診斷工作，發揮增收創效作用；以強化內部質量管理、醫德醫風建設為先導，對來院患者及時有效處置，不推諉、不拖延、不生硬，調動醫院群體力量，使患者既來之、則安之；發揮科室人員良好的溝通效能，宣傳科室、宣傳醫院，擴大科室、醫院的知名度，吸引患者；通過績效，逐步形成醫院內部市場運作機制；充分利用新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷醫院保險、職工病檢查診斷等資質，遵守協議規定，保住資質，增收創效。
5.財務管理：根據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務制度》、《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》規定，結合xx財務管理、審計等相關規定和要求，結合醫院實際制訂財會管理制度、崗位職責、輪崗換崗，提高財務管理水平和會計資訊質量，堵塞管理漏洞；一切收入、支出必須全部納入預算管理，強化財務稽核管理職能；嚴格控制無預算支出，執行績效考評制度；強化財務票據管理、費用收入管理、價格管理、價格執行、醫療預收款管理、退費管理、減免費用管理相關崗位的職責、許可權的制約監督並實施責任追究；各項收入必須開具規定的票據、統一核算、統一管理，其他任何部門、科室和個人不得收取款項；任何人員不得隨意減免醫療費用，避免導致成本流失、技術勞務費用流失；加強財務操作流程控制，防範收入流失、財務票據流失，確保收入的全過程得到有效控制；收入票據由財務統一管理，明確票據的購買、保管、領用、核銷、遺失處理、清查、歸檔等環節的職責許可權和程式，完善票據登記簿進行詳細記錄及票據稽核管理，防止空白票據遺失、盜用；各項支出要符合國家、xx有關財經法規制度，嚴禁無審批支出；財務管理、計價記費、出院結算、刷卡收費等為臨床一線提供良好的工作支援，不得影響臨床業務工作。對證據證明盜用醫院票據者，移交相關部門處理；對確屬遺失空白票據者，按所領用票據平均金額予以處罰。
6.醫院內外環境治理：根據醫院實際情況，投入少量資金，繼續對室外環境進行治理，美化醫院外環境；加強室內外環境清潔治理及檢查考核力度，改變衛生單位不衛生的狀況。
7.尋求上級組織政策支援：結合醫院作為非營利性醫療機構、裝置設施落後、人才缺乏、投入不足、防保免費、公益訂價、體制改革、收入低下導致的缺乏競爭、人心不穩、人才難進、骨幹跳槽、生存困難等情況，向上級主管部門和領導反應，盡力爭取政策扶持。
8.加強精神文明建設，團結共享，構建和諧醫院：實踐科學發展觀，通過種類會議、櫥窗版報、印發學習資料、自學等形式貫徹學習黨和國家路線、方針、政策；“貼近實際、貼近生活、貼近職工”開展榮恥觀教育和社會公德、職業道德、家庭美德教育，大力提倡“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”的基本道德規範教育；結合崗位職責，堅持開展愛崗敬業、遵紀守法、誠實信用、服務奉獻、團結共享教育；結合醫院實際，開展先進科室、先進個人選樹表彰活動。依據醫院行業特色，精神文明建設著眼於醫德醫風建設。醫德醫風管理和考核根據衛生部《關於建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》規定的“救死扶傷，全心全意為人民服務”、“尊重患者的權利，為患者保守醫療祕密”、“文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關係”、“遵紀守法，廉潔行醫”、“因病施治，規範醫療服務行為”、“顧全大局，團結協作，和諧共事”、“嚴謹求實，努力提高專業技術水平”等七個方面17條進行，發生醫德醫風不良事件按醫院相關規定予以處罰，出現嚴重醫德醫風不良事件者，除按醫院相關規定處罰外，建立醫德醫風不良事件檔案，新入人員轉正定級予以延緩、具備專業技術職務任職資格人員予以延聘等處理。
9.社會治安綜合治理和維護穩定工作：學習貫徹治安法規，建章立制，強化管理，嚴格操作，做實社會治安綜合治理工作；增強自主保安和相互保安意識，潔身自愛，拒絕毒品、,,,、淫穢傳播、聚賭參賭、封建迷信、偷盜搶劫、詐騙賄賂、搬弄是非、打架鬥毆、擾亂公共秩序、破壞公私財物等不良、違法行為；做好防盜、防搶、防火、防毒等工作；駕駛人員遵守交通安全法規，保障車輛運轉正常，急救及轉送患者車輛排程及時準確；按照信訪維穩有關規定，對職工來信來訪，符合有關規定的，予以及時調查研究解決，不能解決的，向上級有關部門彙報，對於不符合有關規定的，予以溝通疏導、教育說服；維護醫院穩定，保障醫院及職工家屬人身財產安全，保障醫院正常經營運作秩序。
10.廉政建設：依據《中共中央紀委關於嚴格禁止利用職務上的便利謀取不正當利益的通知》、中紀委二次全會促進企業健康發展“七不準”、《國有企業領導人員廉潔從業若干規定》、《xx副科級以上領導人員廉潔自律規定》、xx《關於開展工程建設領域突出問題專項治理工作實施方案》等相應廉政法規規章及衛生部院務公開相關規定、“三重一大”事件民主決策制度，完善醫療裝置、藥品、醫療器材、其它物資等採購、驗收、儲備、出入庫、使用、痕跡管理及財務收費、財務票據管理等規章制度、崗位職責、各環節操作規程，築牢基礎，強化重要崗位、重點部門、責任人員相關事項的定期或不定期檢查，重大專案邀請主管部門有關人員參與決策；在廉政建設管理中，充分聽取或徵求職工群眾的意見和建議，發現隱患，及時整改，彌補漏洞，重在預防，保障醫院管理有序、依據充分、物流順暢、質量過硬、價格合理、人員安全。
11.重視工會、共青團工作：發揮群團組織的積極作用。充分發揮工會“組織起來、切實維權”、職工參與民主管理決策、橋樑紐帶作用推進民主建設，發揮群體力量、集體智慧，圍繞醫院中心工作，突出依法維權，為職工辦好事、辦實事、解難事，調動好、保護好、發揮好職工積極性和創造性。充分發揮青年團員好學上進、勇於進取、友愛互助、思想新、觀念新的特點，引導他們愛崗敬業、崗位成才、實踐成才，提高自身素質、業務技能、醫德素養、法制意識、理想信念，為醫院生存發展培養新生代人才。發揮群團力量，積極組織和參與院內外崗位理論教育、專業技能培訓、管理技能培訓、法規規章培訓，建學習型組織；結合醫院實際，提供有利條件，積極組織職工參與院外各專業理論知識競賽、專業技能競賽、學術論文撰寫、宣傳資料撰寫等，對取得較好名次或獲獎者予以同等獎勵，調動職工提高自身素質的積極性、主動性；積極組織和參與院內外節假日各種文化體育活動，豐富職工文化體育生活，培養良好性起愛好。
12.醫院文化積澱：在醫院運作各環節注重醫院行業特色，注重實踐道德文化、精神文化、心理文化、服務文化、廉潔文化的基礎和積累，形成引導人向上、育才樹人、激勵進取、認同凝聚、調節和諧作用，併發揮管理和保障功能，形成重視人才、重視安全、重視質量、重視效率、重視醫德、重視公正，自覺律己、端正作風、表率自省、改善服務、提高素養，塑造醫院形象。
xx年，從基礎工作入手，拾遺補闕，團結共享，激勵和調動主動性、積極性，定能完成醫院工作目標任務！
最後，祝各位領導、各位代表工作順利、家庭幸福！
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