一、背景
從xx年10月1日起，新修訂的《婚姻登記條例》正式實施，婚前醫學檢查不再是強制、必須，而是知情、自願選擇。從“強制”變為“自願”，是我國法律、法規尊重和保護公民基本人權的具體體現。不再強制，並不等於婚檢不重要。婚檢可以避免家庭和下一代的不幸，它是提高出生人口素質，預防出生缺陷的一級預防措施（注：預防出生缺陷的三級措施是：一級為婚前醫學檢查；二級為產前診斷；三級為新生兒疾病篩查）。而“提高出生人口素質，預防出生缺陷”是《母嬰保健法》《母嬰保健法實施辦法》頒佈實行的主要宗旨之一。同時《母嬰保健法》明確規定：男女雙方在結婚登記時，應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學簽訂證明。婚檢也是法律上賦予公民的義務。
二、婚檢的內容
婚前保健服務包括婚前衛生指導、婚前衛生諮詢、婚前醫學檢查。婚前衛生指導是關於性衛生知識、生育知識和遺傳知識的教育。婚前衛生諮詢是對有關婚配、生育保健等問題提供醫學意見。婚前醫學檢查是以男女生殖系統、重要臟器如心、肝疾病、性病等指定傳染病、遺傳病、精神病檢查為重點。
三、婚檢的意義
婚檢不同於普通的體檢，是不可替代的，是對男女雙方負責，更是對下代負責做出的具有長遠意義的實事。婚檢是疾病控制的手段，對檢查出來的性病等傳染病能予以及時治療，避免傳給對方或下一代；對家族中的遺傳病，提供優生資訊，避免有缺陷的嬰兒出生；進行孕前指導，做到科學、合理安排生育計劃；指導先天性心臟病婦女的懷孕事宜，避免分娩時發生意外甚至導致死亡。婚檢是目前婦幼保健工作模式“婚前保健—孕期保健—產時保健—產後保健—兒童系統保健”的龍頭。許多人因為沒有婚檢，而使後續的保健工作無法及時進行，導致梅毒兒、出生缺陷兒發生率不斷上升，更關係到《婦女發展綱要》《兒童發展綱要》中“提高母嬰健康、提高出生人口素質”“降低孕產婦死亡、降低五歲以下兒童死亡”指標要求的實現。
四、近幾年我區婚檢的情況
在xx年之前，我區的婚檢率均在90%以上，在全市乃至全省都是排名在前位的。xx年10月1日後，我區和全國各地區一樣，由於人們對婚前保健重要性認識不高以及一些片面的錯誤認識，我區的婚前保健工作快速下滑，接近零婚前保健狀態，對能否進一步提高我區婦幼保健“孕產婦系統保健管理”“兒童系統保健管理”工作帶來嚴峻挑戰。
現用一組資料說明xx年前後我區婚檢情況：
年份 應檢人 實檢人 婚檢率 疾病總人數 性病 遺傳病 精神病 生殖系統病 內科病
xx 1390 1318 94.8%
268
3
0
1
178
85
xx 1250 1166 93.2%
178
5
0
0
140
28
xx 1492 1476 98.9%
193
10
1
0
94
88
xx 1420 980
69%
74
0
0
0
36
38
xx 1574 30
1.9%
2
0
0
0 1
1
xx 1794 6
0.3%
0
0
0
0
0
0
xx 1678 14
0.8%
1
0 0 0 1 0
xx 1668 20 1.1% 0 0 0 0 0 0
另據監測從xx年至xx年,我區市三院共上報出生缺陷18例。
五、我區婚檢存在問題
1、取消婚檢帶來的危害。○1傳染病得不到有效預防，如肝炎、結核病以及潛伏的梅毒、艾滋病等（上述資料就能說明）；○2優生優育得不到有效指導，更給降低出生缺陷的發生帶來壓力；○3不利於加強對孕婦的系統管理，取消婚檢後，以婚前保健為龍頭的婦幼保健工作模式被打破，婦幼保健機構難以及時有效地指導孕前有關保健資訊，孕婦及時孕期保健以及後續工作均嚴重脫節。
2、受人們婚檢觀念和經濟水平的影響，實施主動婚檢有一個漫長的程序，據掌握的情況，許多當事人之所以拒絕婚檢，主要是對婚檢的意義、內容、程式等不清楚，陷入了一種認識上的誤區。拒絕婚檢的理由主要有以下幾種：○1認為單位體檢可以替代婚檢。○2認為沒必要在
[1] [2] 蒐集整理該文章。
結婚前考慮生育的事。○3對婚檢過程恐懼。○4認為婚檢沒效果。 ○5認為婚檢費用較高。○6單方自知有病，怕查出後對方不願結婚。○7不婚檢也可以結婚登記。○8自覺有病再去看不遲。
六、建議
1、在現階段，為提高我區優生優育水平，提高出生人口素質，建議政府要將婚檢工作納入公共衛生服務範圍，例入民生工程，實行免費婚檢，政府補貼制度。現在部份省市（如：浙江舟山市、山東青島市、江蘇省蘇州市、安徽省銅陵市、馬鞍山市等）已經實行了免費婚檢政策，由各級政府為婚檢買單，這不僅是花小錢為群眾買健康，而是政府為社會醫療投入、社會效益賺大錢，更是體現踐行“xxxx”重要思想和落實科學發展觀的具體行動。
2、婚前檢查政府要引起高度重視。具體做法：由政府牽頭，衛生、民政、婦聯、廣電等部門配合，制定可行實施方案，按各自職能各負其責，形成全社會關心支援婚檢工作的合力，尤其要加強民政部門的配合，婚姻登記員要有高度的責任感和緊迫感，要儘量動員新婚夫婦到保健部門實施婚檢和婚前保健指導，要嚴把婚姻登記關。
3、加大宣傳力度，提高婚前檢查普及率。廣電、衛生、民政、人口與計劃生育等部門要加大宣傳力度，尤其對重點人群，要實行面對面宣傳，幫助提高認識，從改變人們的意識態度到促進行為改變，提高婚檢的認知而促進婚檢行為。對優生優育、合理避孕、性衛生等知識要宣傳到位。要採用多種健康教育方式進行反覆宣傳，增強人群的婚檢保健意識。
4、加強管理，提高服務質量。婚檢機構要始終做到嚴格執行《婚前保健規範》，改善服務態度，提高服務質量，做到診斷準確無誤，治療符合規範，指導全面細緻，併為群眾進行婚檢創造更好的設施條件。衛生主管部門要加強對婚前保健機構的監督檢查，嚴防婚檢流於形式，確保婚檢工作質量，從多方入手不斷提高婚檢率，真正做到從源頭上避免出生缺陷和減少出生殘疾，達到提高出生人口素質的目的。
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