衛生局關於農村牧區衛生改革與發展調研情況報告
一、過去一個時期農村牧區衛生衛生改革的主要做法和經驗
一是對農村牧區衛生院落實了“縣辦縣管”的管理體制,人員、業務、經費統一上劃到旗衛生局管理。
對衛生院實行了“六保一不”的管理模式,收到了一定的效果。
“六保一不”即:一是確保以病人為中心的醫療工作優質高效;二是確保預防保健等社會性衛生工作任務的落實;三是確保國有資產的保值增值;四是確保專項基金的提留;五是確保養老保險金的足額繳納;六是確保職工的最低生活保障線。“一不”就是職工工資與單位經濟效益掛鉤,當月不準發生虧損。這一管理模式的實施,進一步加強了對衛生院的管理,在大部分衛生院扭轉了虧損的局面。
二是對衛生院的財務管理實行了財務管理制。各衛生院的收支單據必須經衛生局財務監理的稽核後方可入帳。有效地規範了財務管理,杜絕了浪費現象。
三是對基層衛生院的藥品採購實行了統一審批管理制度。各衛生院在採購藥品前必須將品種、規格、數量、採購地點、採購價格等報送衛生局經專職人員審批後方可進行採購,從而降低了藥品採購成本,讓利於患者。
四是對合鄉並鎮後的衛生院佈局進行了重新調整。重新確認了11所中心衛生院和17所衛生院。並對衛生院按重點衛生院和一般衛生院進行分類建設與管理,增強了中心衛生院的輻射帶動作用,增強了重點衛生院的基本醫療服務功能。
五是在村級衛生組織的建設與管理上,堅定不移地推行了鄉村醫療服務一體化管理,將村級衛生組織分為村衛生室和個體診所兩部分,村衛生室為非營利性醫療機構,承擔預防保健等社會性衛生工作任務,享受國家優惠政策;個體診所為營利性醫療機構。進一步規範了村級衛生組織的管理,服務質量也得到了提高。
六是前些年衛生經濟政策難以落實,衛生院通過職工集資的方式引進新型醫療裝置,提高了衛生院的診療水平。
二、存在的問題
一是由於前些年衛生投入不到位,導致基層衛生院基礎設施建設欠帳較多,負債經營,拖欠職工工資現象比較嚴重。
二是衛生院人才青黃不接的現象比較突出。近8年來沒有進入大中專畢業生,亟需引進專科以上醫學院校畢業生,充實基層衛生院技術力量,需要制定吸引專科以上畢業生到基層衛生院工作的優惠政策。
三是還有7所衛生院的房屋和裝置沒有得到更新。有3所衛生院亟待新建業務用房XX平方米。
四是基層衛生院專業技術人才的業務素質還有待於進一步提高。
五是基層衛生院的人員編制是上世紀八十年代確定的,隨著業務的開展、事業的發展,應重新核實衛生院的人員編制。
三、意見和建議
1、進一步落實衛生事業補助政策,加大對衛生事業的投入,對衛生院的房屋建設、裝置購置實行定額補助。
2、制定一整套衛生院吸引人才、留住人才的優惠政策,吸引專科以上畢業生到衛生院工作,落實工資和編制等待遇。
3、協調編制部門重新核定衛生院、中心衛生院人員編制。
4、在衛生院投入到位後,衛生院藥品實行順價銷售或零加價銷售,真正讓農牧民得到實惠。
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